卡托普利的降壓作用與下列哪些機制有關

A．抑制整體RAAS的AngⅡ的生成

B．抑制局部RAAS的AngⅡ的生成

C．加速緩激肽的水解

D．減少緩激肽的水解

E．促進前列腺素的合成

下列哪一項不是卡托普利的降壓機制

A．抑制ACE，使AngⅡ的形成減少

B．使醛固酮的生成減少，水、鈉漪留減輕

C．抑制激肽酶Ⅱ，使緩激肽水解減少

D．促進前列腺素的合成，增強其擴血管作用

E．阻斷AT1受體

病歷摘要：患者，男性，75歲。診斷：心衰，急性冠脈綜合征，予以地高辛、呋塞米、安體舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛爾、辛伐他汀等藥物治療。強心苷治療下列哪些心衰療效較好A、甲亢引起的心衰

B、先天性心臟病引起的心衰

C、縮窄性心包炎、嚴重二尖瓣狹窄引起的心衰

D、高血壓引起的心衰

E、嚴重貧血引起的心衰

下列哪些是地高辛中毒的主要表現A、房性或室性心動過速、室顫

B、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應

C、面部潮紅、低血壓

D、房室傳導阻滯

E、黃視、綠視及視物模糊等視覺障礙

安體舒通主要作用于什么部位A、遠曲小管前部、髓袢升支粗段

B、遠曲小管后部

C、近曲小管前部

D、集合管

E、全部腎小管

卡托普利的降壓作用與下列哪些機制有關A、抑制整體RAAS的AngⅡ的生成

B、抑制局部RAAS的AngⅡ的生成

C、抑制腎素分泌

D、減少緩激肽的水解

E、促進前列腺素的合成

下列哪些是辛伐他汀的主要不良反應A、腹痛、便秘、胃腸脹氣

B、疲乏、無力、頭痛

C、胃腸出血

D、橫紋肌溶解

E、白細胞減少

某高血壓患者，男性，56歲。由于血壓控制不好前來醫院就診，醫師在其原有用藥的基礎上為患者開具了卡托普利聯合降壓。患者服用此藥后出現了干咳癥狀，干咳為卡托普利常見的不良反應。幾乎所有的藥物都可以引起不良反應，不良反應有多種分類方法。醫護人員的主動協作，有利于藥物不良反應監測報告制度的建立和發展。卡托普利用于降壓時出現的干咳癥狀，按照不良反應發生的原因及臨床特征分類，屬于藥物的A、過度作用

B、副作用

C、毒性

D、繼發反應

E、特異質反應

下列關于A類藥物不良反應的敘述中，不正確的是A、與藥物的常規藥理作用相關

B、與劑量相關

C、具有可預見性

D、發生率低

E、死亡率低

目前，我國藥物不良反應監測報告系統由A、國家藥品不良反應監測中心和省市級中心監測報告系統組成

B、國家藥品不良反應監測中心和專家咨詢委員會、省市級中心監測報告系統組成

C、國家藥品不良反應監測中心和國家食品藥品監督管理局組成

D、國家藥品不良反應監測中心和專家咨詢委員會、國家食品藥品監督管理局組成

E、國家食品藥品監督管理局和省市級食品藥品監督管理局組成

患者王某，女，62歲。她母親于兩年前死于一次車禍，享年82歲。同年，她66歲的哥哥做了冠狀動脈搭橋手術。王某不抽煙，無糖尿病、甲狀腺功能減退、腎性綜合病、阻塞性肝臟病等病史，在過去兩個月連續兩次的血脂檢查報告顯示，LDL和膽固醇濃度都偏高：

  總膽固醇=280mg/dl

  LDL=170mg/dl

  HDL=75mg/dl

  甘油三酯=175mg/dl

  王某服用卡托普利以控制其高血壓，50mg/次，三次/日。最近她又患了心絞痛，醫生給她每天服用硝酸甘油(皮下釋放藥物，0.4mg/h)。她堅持低鹽、低脂肪飲食，并在兩年內減去了15磅，但醫生認為，王某單純的飲食療法不能夠達到使血清中LDL濃度降到低于，100mg/dl的目的，于是決定開始采用降脂藥進行治療，并向你咨詢采用哪種降脂藥為好。

  

  1．請討論下列被選擇用于治療高血脂的藥物的作用機制，以推薦給負責王某治療的醫師。

  A．考來烯胺(4-1)

  B．洛伐他汀(4-2)和辛伐他汀(4-3)

  C．氯貝丁酯(4-5)

  D．結合雌激素(4-4)

  2．綜合考慮王某其他的疾病和用藥情況，解釋為什么王某不能選擇高劑量的煙酸進行治療。

  3．膽汁酸結合樹脂類藥物能與另外兩種藥物發生嚴重的相互作用嗎?為什么?

  4．問題1的哪一組藥物屬于前藥?用結構式來表示它們在體內是如何被活化的。

A、阻斷心臟β1受體

B、激動中樞的咪唑啉受體

C、激動中樞孤束核α2受體

D、激動外周腎上腺素能神經末梢突觸前膜的α2受體

A、抑制血管緊張素轉換酶

B、抑制前列環素合成

C、增加前列環素合成

D、抑制腎素分泌

E、增加腎素分泌

A、減少去甲腎上腺素的釋放

B、抑制血管緊張素Ⅰ轉換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少

C、降低緩激肽的降解，增加緩激肽量

D、減少醛固酮的分泌