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[主觀題]

某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。復(fù)溫時(shí)最高水溫不宜超過()

A. 41℃

B. B.42℃

C. C.43℃

D. D.45℃

E. E.47℃

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第1題

某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

復(fù)溫時(shí)最高水溫不宜超過()

A. 41℃

B. 42℃

C. 43℃

D. 45℃

E. F.47℃

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第2題

某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

術(shù)中哪項(xiàng)與低溫麻醉無關(guān)()

A. 避免發(fā)生寒戰(zhàn)

B. 肌肉完全松弛

C. 注意血?dú)夥治鲎兓?/p>

D. 病人體位

E. 末梢血管擴(kuò)張良好

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第3題

某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對麻醉意義不大()

A. 體重

B. 排除肺部感染

C. 生化全項(xiàng)

D. 血?dú)夥治?/p>

E. 本病家族史

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第4題

某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

預(yù)防寒戰(zhàn)的藥物首選()

A. 阿片類

B. 吩噻嗪類

C. 肌松藥

D. 巴比妥類

E. 苯二氮類

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第5題

某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。復(fù)溫時(shí)最高水溫不宜超過()

A. 41℃

B. 42℃

C. 43℃

D. 45℃

E. 47℃

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第6題

某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。預(yù)防寒戰(zhàn)的藥物首選()

A. 阿片類

B. 吩噻嗪類

C. 肌松藥

D. 巴比妥類

E. 苯二氮卓類

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第7題

某女孩8歲,擬全麻體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。體溫下降的速度和程度與下列哪項(xiàng)無關(guān):()
A.禁食時(shí)間

B.體形大小

C.周圍環(huán)境的溫度

D.麻醉深度

E.給予吩噻嗪類藥與否

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第8題

男性,70歲。診斷為主動(dòng)脈瓣鈣化增厚狹窄伴關(guān)閉不全、升主動(dòng)脈輕度擴(kuò)張,擬行手術(shù)治療。術(shù)前以下哪一項(xiàng)檢查是最應(yīng)該做的A、腦血管造影

B、左心室造影

C、主動(dòng)脈造影

D、冠狀動(dòng)脈造影

E、心臟CT或核磁

上述檢查的目的是A、了解腦血管病變

B、了解左室功能

C、了解主動(dòng)脈情況

D、了解冠狀動(dòng)脈情況

E、了解主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈鈣化程度

該患者主動(dòng)脈瓣手術(shù)的最佳方案是A、主動(dòng)脈瓣成形

B、主動(dòng)脈根部置換

C、自體肺動(dòng)脈瓣移植

D、置換機(jī)械瓣

E、置換生物瓣

選擇上述治療方案的理由A、保留自身瓣膜

B、防止升主動(dòng)脈進(jìn)一步擴(kuò)張

C、自體肺動(dòng)脈瓣功能好

D、機(jī)械瓣耐久性好

E、避免抗凝治療并發(fā)癥

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第9題

患者,男,33歲。診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。

患者最可能的情況為()。A.冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死

B.狹窄部痙攣,心排血量減少

C.伴有滲出性心包炎摩擦所致

D.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛

E.心肌耗氧量增加,使心內(nèi)膜下血流灌注減少

此時(shí)針對性處理哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施

B.如果同時(shí)有左室舒張末期壓(LVEDP)增高,則硝酸甘油可能有效

C.可選用苯腎上腺素

D.應(yīng)立即進(jìn)行氧治療

E.硝酸甘油有可能加重心絞痛

如果患者心絞痛時(shí)HR125次/分,V5導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降,正確的治療措施()A.靜注利多卡因70mg

B.靜注美托洛爾1~3mg

C.靜注尼卡地平1~2mg

D.靜注硝酸甘油50mg

E.靜注普萘洛爾2~5mg

該患者圍術(shù)期最重要的措施是()。A.維持左室的收縮功能

B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定

C.適當(dāng)降低血壓,減少左室負(fù)擔(dān)

D.保持充分給氧

E.維持竇性心律,避免心動(dòng)過速

術(shù)中如患者血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg,此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即()。A.靜注異丙腎上腺素

B.靜注麻黃堿

C.靜注多巴胺或間羥胺

D.靜注去氧腎上腺素

E.靜注腎上腺素

請幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析,謝謝!

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第10題

患者,男,49歲。急診行腹主動(dòng)脈瘤破裂修補(bǔ)術(shù)。使用氯胺酮2mg/kg靜脈注射行全麻誘導(dǎo),靜脈注射琥珀酰膽堿1.5mg/kg,氣管插管后即刻患者血壓從110/80mmHg降至50/20mmHg。此患者突然出現(xiàn)血壓劇烈下降的最可能原因是()。

A.血容量不足

B.氯胺酮對心肌的直接抑制作用

C.琥珀酰膽堿介導(dǎo)的組胺釋放引起小動(dòng)脈舒張

D.直接喉鏡引起的迷走神經(jīng)反射

E.監(jiān)護(hù)不嚴(yán)

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