1.該病人可能會出現哪些損傷? ()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺損傷

D.腎挫傷

E.小腸破裂

F.骨盆骨折

G.腦挫裂傷

H.頸椎骨折

2.為了進一步明確診斷，應首先進行哪些方面的檢查? () 提示：檢查所見：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音(+)。

A.血常規檢查

B.心電圖檢查

C.B超檢查

D.X線檢查

E.CT檢查

F.診斷性腹腔穿刺

G.MRI檢查

H.腹腔灌洗術

I.腹腔鏡檢查

3.肝破裂的主要臨床表現有哪些? () 提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發現其他內臟合并傷。

A.持續性腹痛

B.腹腔內出血

C.出血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹脹

F.X線下見膈下游離氣體

G.肝濁音界縮小

4.肝破裂非手術治療的指征有哪些? ()

A.神志清楚，能正確對答問題

B.收縮壓90mmHg以上

C.脈搏120次/分以下

D.無腹膜炎體征

E.輕度腹膜刺激征

F.B超檢查確定肝損傷為輕度

G.未發現其他內臟合并傷

5.此時應如何護理該病人? () 提示：病人血壓進行性下降，神志模糊，經抗休克治療效果不理想，擬行急診手術治療。

A.繼續觀察病情進展情況

B.輸液、輸血，擴充血容量

C.對癥治療

D.準確記錄24小時出入量

E.手術野皮膚準備

F.心理護理，穩定病人情緒

G.胃腸減壓

H.清潔灌腸

6.手術后可能出現哪些主要的護理問題? () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，術中見：右肝前葉有一長約3cm的裂口，腹腔內積血約3000ml，行肝破裂修補術。

A.潛在并發癥：出血

B.焦慮/恐懼

C.疼痛

D.潛在并發癥：腹腔感染、腹腔膿腫

E.知識缺乏

F.清理呼吸道無效

G.自理能力下降

H.心輸出量減少

7.肝破裂手術后主要的并發癥有哪些? ()

A.出血

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.腹腔膿腫

E.體溫過高

F.下肢深靜脈血栓形成

一位50多歲男患者，患慢支、肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓l00/70mmHg，呼吸120次／分鐘，煩躁，唇、指發紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現潮式呼吸，未及搶救就死亡了。醫生遇到類似現象，恰當的做法應該是

A．依據癥狀，請相關醫生會診作決策，不傷害病人

B．充分檢查，明確診斷，不傷害病人

C．當機立斷，審慎地作診斷加處置性穿刺，有利病人

D．先行觀察，再作處理，有利病人

E．迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當的醫療決策，有利病人

一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓100／70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發紺。氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現象，應該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據癥狀，請相關醫生會診作決策，不傷害病人

C、當機立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當目標，做出恰當的醫療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后患者出現潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現象，應該

A．充分檢查，明確診斷，不傷害患者

B．依據癥狀，請相關醫生會診作決策，不傷害患者

C．當機立斷，審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利患者

D．迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當的醫療決策，有利患者

E．先行觀察，再作處理，有利患者

一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，來作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后患者出現潮式呼吸，未及搶救而死亡。為防止類似現象，應該

A．充分檢查，明確診斷，不傷害患者

B．依據癥狀，請相關醫師會診作決策，不傷害患者

C．當機立斷，審慎地作㈩診斷并給以處置性穿刺，有利患者

D．迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當的醫療決策，有利患者

E．先行觀察，再作處理，有利患者

一位50多歲男患者，患慢支、肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分鐘，煩躁，唇、指發紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未做相應處理，即送放射科作胸透。透視完后患者出現潮式呼吸，未及搶救就死亡了。醫師遇到類似現象，恰當的做法應該是

A．依據癥狀，請相關醫師會診作決策，不傷害患者

B．充分檢查，明確診斷，不傷害患者

C．當機立斷，審慎地作診斷加處置性穿刺，有利患者

D．先行觀察，再作處理，有利患者

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一位50多歲男患者，患慢支、肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓100/70mm屯，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現象，應該

A．充分檢查，明確診斷，不傷害病人

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張某，男，32 歲。昏倒在廁所內，即送醫院，入院后檢查，T36.5C，P90 次/分。Bp120/80mmHg。 患者意識模糊，雙側瞳孔對光沒反射存在，課件右側**皮下血腫，急診 CT 掃描顯示： 實質內未見明顯異常，右側同時 CT 報告注明，患者配合度差，CT 掃描圖像課件運動*影， 建議隨訪觀察，由于急診室留觀床位已滿，患者家屬不愿意住在走廊加床觀察，強烈要求帶患者回家，第二天中午患者家屬在家中發現患者呼之不應，枕邊有大量嘔吐物，遂立刻再次 送醫院急診，復查 CT 顯示右側顳葉血腫伴周邊腦組織水腫，中線結構明顯向右側移位，腦 外科立即進行手術，清除血腫。 請分析上述案例中醫務人員的行為有哪些不妥之處，并說明理由。

案情：某縣醫院根據上級文件的規定和主管部門批準，向縣郵電局申請開通“120”急救電話，縣郵電局拒絕開通，致使縣醫院購置的急救車輛和其他設施至今不能正常運轉，而遭受損失。縣醫院遂以縣郵電局為被告向縣法院提起訴訟，請求判令縣郵電局立即履行開通“120”急救電話的職責，并賠償縣醫院的經濟損失。縣郵電局辯稱：“120”急救電話屬于全社會，不屬于縣醫院。根據文件的規定，縣郵電局確對本縣開通“120”急救電話承擔義務，但是不承擔對某一醫院開通“120”急救電話的義務。原告申辦“120”急救電話，不符合文件的規定，請求法院駁回縣醫院訴訟請求。縣人民法院經審理查明：醫療機構申請開通“120”急救電話的程序是：經當地衛生行政部門指定并提交書面報告，由地、市衛生行政部門審核批準后，到當地郵電部門辦理“120”急救電話開通手續。原告縣醫院是一所功能較全、急診科已達標的二級甲等綜合醫院，具備設置急救中心的條件。縣衛生局曾指定縣醫院開辦急救中心，開通“120“急救電話。縣醫院向被告縣郵電局提交了開通“120”急救專用電話的報告，縣郵電局也為縣醫院安裝了“120”急救電話，但是該電話一直未開通。縣醫院曾數次書面請求縣郵電局開通“120”急救電話，縣郵電局仍拒不開通。

現問：

本案縣醫院與縣郵電局之間的爭議屬于民事爭議還是行政爭議，為什么?